新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是早產(chǎn)兒常見的急危重癥,以腸黏膜缺血壞死、腸穿孔為主要特征。
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎可能與早產(chǎn)、腸道菌群失調(diào)、腸黏膜屏障功能不完善等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、血便、喂養(yǎng)不耐受等癥狀。早產(chǎn)兒因腸道發(fā)育不成熟,易受缺氧、感染等因素影響導(dǎo)致腸壁損傷。腸道菌群失衡可引發(fā)過度炎癥反應(yīng),加重腸黏膜損害。部分患兒可能因喂養(yǎng)不當(dāng)或感染誘發(fā)腸缺血壞死。該病需通過腹部X線、血常規(guī)等檢查確診,嚴(yán)重者可見腸壁積氣或門靜脈積氣征象。
確診患兒需禁食并接受胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用注射用美羅培南、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染,靜脈營養(yǎng)支持維持代謝需求。腸穿孔或腹膜炎患者需行腸造瘺術(shù)等手術(shù)治療。日常護(hù)理需嚴(yán)格遵循無菌操作,監(jiān)測生命體征及腹部體征變化。