增殖型天皰瘡是一種罕見(jiàn)的慢性自身免疫性大皰性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)松弛性水皰、糜爛及疣狀增生,可分為尋常型、紅斑型、落葉型和增殖型四種亞型。
增殖型天皰瘡與自身抗體攻擊橋粒芯蛋白有關(guān),導(dǎo)致表皮細(xì)胞間連接破壞,形成特征性棘層松解現(xiàn)象。
好發(fā)于腋窩、腹股溝等皺褶部位,初期為松弛水皰,破潰后形成疣狀增殖性斑塊,常伴明顯疼痛和滲液。
需結(jié)合組織病理學(xué)檢查顯示棘層松解和表皮內(nèi)裂隙,直接免疫熒光可見(jiàn)IgG和C3在表皮細(xì)胞間沉積。
以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑為主,嚴(yán)重者可選用生物制劑或靜脈注射免疫球蛋白,局部需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。
患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。