權(quán)威問答
膽囊息肉是否需要切除膽囊取決于息肉大小和性質(zhì)，多數(shù)情況下無須切除膽囊。
膽囊息肉直徑小于10毫米且無惡性特征時，通常無須切除膽囊，定期復(fù)查超聲即可。這類息肉多為膽固醇性息肉，生長緩慢且極少癌變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等輕微癥狀，與慢性膽囊炎相關(guān)。若息肉為單發(fā)、基底寬大或合并膽囊結(jié)石，需縮短復(fù)查間隔至3-6個月。對于直徑5-10毫米的息肉，可配合熊去氧膽酸膠囊等藥物輔助控制膽固醇沉積。
當(dāng)膽囊息肉超過10毫米、短期快速增長或伴有血流信號等惡性征象時，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。此類息肉存在腺瘤樣病變或癌變風(fēng)險，尤其合并年齡超過50歲、原發(fā)性硬化性膽管炎等高危因素時。術(shù)后病理若確診為膽囊癌，需根據(jù)分期追加淋巴結(jié)清掃或輔助化療。部分基底寬大的息肉即使未達(dá)10毫米，若引發(fā)反復(fù)膽絞痛或胰腺炎也需手術(shù)干預(yù)。
日常需保持低脂飲食，避免過度油膩食物刺激膽囊收縮，每6-12個月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測息肉變化。
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