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低鉀血癥常見于原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、腹瀉嘔吐引起的電解質(zhì)紊亂、周期性麻痹等疾病,按病情輕重排序為胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌疾病、遺傳性疾病。
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致鉀離子大量流失,伴隨脫水乏力,需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀,可選用氯化鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等。
原發(fā)性醛固酮增多癥引發(fā)腎性失鉀,伴隨高血壓低血鉀,需螺內(nèi)酯拮抗醛固酮,配合補(bǔ)達(dá)秀或枸櫞酸鉀顆粒糾正低鉀。
利尿劑如呋塞片或激素類藥物導(dǎo)致鉀排泄增加,需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測電解質(zhì),必要時補(bǔ)充枸櫞酸鉀口服溶液。
家族性周期性麻痹與基因突變相關(guān),發(fā)作時靜脈補(bǔ)鉀聯(lián)合乙酰唑胺片預(yù)防,日常避免高糖飲食誘發(fā)低鉀發(fā)作。
長期低鉀患者需定期監(jiān)測血鉀水平,飲食中增加香蕉土豆等富鉀食物,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)肌無力。