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權(quán)威問(wèn)答

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肺結(jié)核病有什么癥狀
病情描述:
我最近總是咳嗽，和網(wǎng)上說(shuō)的肺結(jié)核很像，肺結(jié)核病有什么癥狀？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺結(jié)核病癥狀主要有咳嗽咳痰、低熱盜汗、胸痛咯血、消瘦乏力。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)與病原學(xué)檢查確診。

    1、咳嗽咳痰

    持續(xù)兩周以上的干咳或黏液膿性痰是典型表現(xiàn)，初期易與支氣管炎混淆。結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致肺部組織壞死液化形成空洞，痰液中可能帶血絲。

    2、低熱盜汗

    午后潮熱伴夜間盜汗是結(jié)核中毒癥狀，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。結(jié)核菌釋放的毒素影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。

    3、胸痛咯血

    病變累及胸膜時(shí)出現(xiàn)針刺樣胸痛，空洞型肺結(jié)核可能引發(fā)大咯血。血管受侵蝕或支氣管動(dòng)脈破裂時(shí)，可能發(fā)生危及生命的咯血。

    4、消瘦乏力

    長(zhǎng)期消耗導(dǎo)致體重明顯下降，伴隨食欲減退和疲勞感。結(jié)核菌毒素抑制蛋白質(zhì)合成，機(jī)體分解代謝增強(qiáng)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。

    出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查和痰涂片檢測(cè)，確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，治療期間注意高蛋白飲食和隔離防護(hù)。

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埃博拉和新冠哪個(gè)傳染性強(qiáng)
埃博拉和新冠相比，新冠的傳染性更強(qiáng)一些。新冠病毒的傳染方式比較多，甚至可以通過(guò)飛沫傳播；而埃博拉病毒的傳染方式相對(duì)比較單一，主要是接觸傳播。 雖然埃博拉病毒屬于烈性傳染病病毒，但其傳染方式主要是接觸傳播。另外，性交、哺乳或生食受病毒感染的野生動(dòng)物，也可能導(dǎo)致感染。 新冠病毒屬于多途徑傳播，可通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播、糞口傳播、母嬰垂直傳播以及性接觸傳播，基本上具備了常見(jiàn)疾病的所有傳播途徑。
埃博拉病毒為什么會(huì)吐內(nèi)臟
感染埃博拉病毒吐內(nèi)臟是因內(nèi)臟器官被病毒侵蝕、壞死、出血、融化所致。通常，感染后病癥可分為二個(gè)階段，第一階段癥狀與流感相似，第二階段可伴有嚴(yán)重消化系統(tǒng)不適、胸痛以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 人體在感染埃博拉病毒后，病毒會(huì)在體內(nèi)快速的復(fù)刻并繁殖，病程后期會(huì)損傷多個(gè)臟器，使各個(gè)臟器組織變形壞死、出血，或融化感染者內(nèi)臟器官，并從口中嘔出。 一般埃博拉病毒感染后，可引起埃博拉出血熱，出血熱第一階段癥狀與流感癥狀相似，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、咳嗽等。第二階段是在發(fā)病五日后，患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、胸痛、水腫、低血壓等癥狀，或伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)錯(cuò)亂、昏迷、休克等不適反應(yīng)。
埃博拉病毒是哪類(lèi)傳染病
埃博拉病毒不符合我國(guó)法定傳染病種類(lèi)，但因其病毒穩(wěn)定性和傳播性較強(qiáng)，需按照甲類(lèi)傳染病管控。 我國(guó)傳染病可分為甲乙丙三類(lèi)，甲類(lèi)為最高級(jí)別傳染病，包括鼠疫、霍亂。埃博拉病毒是非洲罕見(jiàn)病毒，屬于絲狀病毒科，為RNA病毒，RNA病毒傳播性和穩(wěn)定性較高，低于60℃以下的高溫?zé)o法將其滅活，主要寄生于人類(lèi)和猴子等非靈長(zhǎng)動(dòng)物體中。 埃博拉病毒主要在非洲地區(qū)爆發(fā)，尚未在我國(guó)境內(nèi)爆發(fā)，所以我國(guó)法定傳染病中，不包含埃博拉病毒，但因病毒危害性較強(qiáng)，可劃分為甲類(lèi)傳染病防控。
埃博拉病毒如何治療
埃博拉病毒目前并無(wú)有效的治療方法，治療上以隔離、補(bǔ)液、對(duì)癥支持為主。 埃博拉病毒治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早休息、早診斷、早隔離，早期以對(duì)癥支持治療為主。感染者首先需要去往符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，病情嚴(yán)重者，需收入重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。 治療上需隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，并及時(shí)補(bǔ)充熱量、維持水、電解質(zhì)平衡，確?；颊唧w內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，適當(dāng)根據(jù)病情癥狀給予抗病毒、抗菌藥物治療，或配合保肝、抗炎、抗凝止血藥物治療。
埃博拉病毒如何預(yù)防
預(yù)防埃博拉病毒，首先需了解相關(guān)防控知識(shí)，并避免直接或間接接觸感染者、感染動(dòng)物或尸體。 埃博拉病毒通過(guò)處理受感染動(dòng)物和其尸體引起，或因?yàn)橹苯咏佑|感染者體液，以及不安全病例管理、喪葬操作等原因所致。預(yù)防埃博拉病毒傳播，需先了解病毒性質(zhì)、傳播方式以及如何防止其擴(kuò)散，并遵從國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的指引性文件，若懷疑周邊人感染病毒，需鼓勵(lì)并支持感染者去往定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)治療。 個(gè)人在疫區(qū)處理死亡病例時(shí)，需要正確穿戴防護(hù)設(shè)備，盡量減少接觸高風(fēng)險(xiǎn)感染動(dòng)物，如猴子、蝙蝠、猩猩等，若確定或懷疑動(dòng)物感染，盡量不要再接觸。