甲狀腺微小乳頭狀癌是甲狀腺乳頭狀癌中直徑不超過10毫米的亞型,屬于分化型甲狀腺癌,具有生長緩慢、預(yù)后良好的特點(diǎn)。主要診斷依據(jù)包括超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢和病理學(xué)分析。
腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞核具有毛玻璃樣變、核溝等特征性改變,通常伴有砂粒體鈣化。
多數(shù)患者無明顯癥狀,常通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),少數(shù)可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大或聲音嘶啞。
高分辨率超聲可顯示低回聲結(jié)節(jié)伴微鈣化,細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是確診依據(jù),必要時(shí)需進(jìn)行分子標(biāo)志物檢測。
根據(jù)腫瘤大小和位置可選擇腺葉切除或全甲狀腺切除,術(shù)后可能需放射性碘治療,多數(shù)患者無須化療或放療。
確診后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,保持均衡飲食,避免過量碘攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。