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心肌梗死要搭橋嗎
病情描述:
我患有心肌梗死，醫(yī)生建議我搭橋治療，心肌梗死要搭橋嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院

    心肌梗死患者多數(shù)情況下優(yōu)先考慮支架手術，部分嚴重病例需冠狀動脈搭橋術。治療方案選擇與血管病變范圍、心功能狀態(tài)、合并癥等因素有關。

    1、血管病變范圍

    單支血管局限性病變適合支架植入，多支彌漫性病變可能需搭橋。血管造影可明確病變特征。

    2、心功能狀態(tài)

    左心室射血分數(shù)低于35%的嚴重心衰患者，搭橋手術可能改善預后。需通過超聲心動圖評估心功能。

    3、合并糖尿病

    糖尿病患者多存在彌漫性血管病變，搭橋術遠期通暢率較高。血糖控制情況影響手術時機選擇。

    4、解剖結構復雜

    左主干病變、分叉病變等復雜解剖結構更傾向搭橋治療。心臟團隊需綜合評估手術風險。

    術后需嚴格進行心臟康復訓練，控制血壓血糖血脂，戒煙限酒并定期隨訪。出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀應及時就醫(yī)復查。

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