梗阻性黃疸是由膽道系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致膽汁排出受阻引起的黃疸,常見原因包括膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管狹窄、胰腺疾病等。
膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁流動(dòng)受阻,引發(fā)黃疸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療包括內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石等。藥物可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、腺苷蛋氨酸。
膽管腫瘤生長(zhǎng)可壓迫或阻塞膽管,導(dǎo)致黃疸進(jìn)行性加重。常伴隨體重下降、皮膚瘙癢。治療需手術(shù)切除或支架置入。藥物可使用吉西他濱、順鉑、厄洛替尼。
炎癥或手術(shù)后瘢痕可導(dǎo)致膽管狹窄,影響膽汁排出??赡芊磸?fù)發(fā)作膽管炎。治療采用球囊擴(kuò)張或支架置入。藥物可使用頭孢曲松、甲硝唑、地塞米松。
胰腺腫瘤或慢性胰腺炎可壓迫膽總管下端,引發(fā)無痛性黃疸。可能伴有脂肪瀉。治療需手術(shù)解除梗阻。藥物可使用胰酶制劑、奧曲肽、生長(zhǎng)抑素。
梗阻性黃疸患者應(yīng)避免高脂飲食,定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。