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腰椎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些
病情描述:
我在醫(yī)院拍片但是看不懂，椎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 孫淑建 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

    腰椎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)主要有椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄、椎旁膿腫形成及鈣化灶。這些表現(xiàn)可通過X線、CT或MRI檢查明確診斷。

    1、骨質(zhì)破壞

    早期可見椎體邊緣蟲蝕樣骨質(zhì)缺損，進(jìn)展期可累及整個(gè)椎體，嚴(yán)重者導(dǎo)致椎體塌陷呈楔形變。

    2、椎間隙狹窄

    結(jié)核病變易侵犯相鄰椎間盤，表現(xiàn)為椎間隙進(jìn)行性變窄，與化膿性脊柱炎相比進(jìn)展更緩慢。

    3、椎旁膿腫

    冷膿腫沿前縱韌帶下蔓延，腰大肌膿腫在CT上呈低密度影，MRI顯示T1低信號(hào)、T2高信號(hào)。

    4、鈣化灶

    病灶內(nèi)可見斑點(diǎn)狀鈣化，椎體周圍軟組織鈣化是結(jié)核特征性表現(xiàn)之一，CT檢出率高于X線。

    確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查，治療期間應(yīng)定期復(fù)查影像評(píng)估療效，同時(shí)注意臥床休息與營養(yǎng)支持。

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