權(quán)威問答
肺結(jié)節(jié)穿刺活檢多數(shù)情況下安全性較高，風(fēng)險主要包括氣胸、出血、感染、腫瘤播散等。實際風(fēng)險受結(jié)節(jié)位置、患者基礎(chǔ)疾病、操作技術(shù)等因素影響。
穿刺過程中可能損傷胸膜導(dǎo)致氣體進入胸腔，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。輕度氣胸可自行吸收，中重度需胸腔閉式引流。
穿刺針可能損傷肺內(nèi)血管，少量咳血較常見，大量出血概率極低。術(shù)前需評估凝血功能，必要時使用止血藥物。
操作不當(dāng)可能引發(fā)肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳膿痰。嚴(yán)格無菌操作可預(yù)防，術(shù)后可預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星。
理論上存在針道轉(zhuǎn)移風(fēng)險，但發(fā)生率低于千分之一。選擇細(xì)針穿刺、縮短穿刺路徑可降低風(fēng)險。
術(shù)前需完善凝血功能、胸部CT等檢查，術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
