難產(chǎn)可能由產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒因素、精神心理因素等原因引起,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。
子宮收縮乏力或過強(qiáng)可能導(dǎo)致分娩進(jìn)程受阻??赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估宮縮強(qiáng)度,必要時(shí)使用縮宮素加強(qiáng)宮縮或硫酸鎂抑制過強(qiáng)宮縮。
骨盆狹窄、軟產(chǎn)道腫瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題會(huì)阻礙胎兒娩出。需通過骨盆測(cè)量和超聲檢查評(píng)估是否需剖宮產(chǎn),嚴(yán)重骨盆畸形者建議擇期手術(shù)。
巨大兒、胎位異常如臀位或橫位會(huì)增加分娩難度。孕期需控制體重增長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)胎位異常可嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù),失敗者需計(jì)劃性剖宮產(chǎn)。
過度緊張會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺分泌抑制宮縮。產(chǎn)前進(jìn)行心理疏導(dǎo),分娩時(shí)使用硬膜外麻醉緩解疼痛,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和產(chǎn)道情況,孕期保持適度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時(shí)入院待產(chǎn)。