權(quán)威問(wèn)答
帕金森癥狀主要包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙，病情發(fā)展通常從早期輕微表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至終末期嚴(yán)重功能障礙。
早期表現(xiàn)為手指搓丸樣震顫，多從單側(cè)肢體開(kāi)始，安靜時(shí)明顯，情緒緊張時(shí)加重，可遵醫(yī)囑使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物控制癥狀。
進(jìn)展期出現(xiàn)齒輪樣或鉛管樣肌張力增高，常伴關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān)，需配合羅匹尼羅、司來(lái)吉蘭等藥物及康復(fù)訓(xùn)練。
表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、寫字過(guò)小征，日?；顒?dòng)如扣紐扣明顯變慢，需聯(lián)合使用多巴胺受體激動(dòng)劑如吡貝地爾、金剛烷胺及物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能。
終末期易出現(xiàn)慌張步態(tài)和跌倒，與基底節(jié)區(qū)神經(jīng)退行性病變相關(guān)，除調(diào)整左旋多巴劑量外，可嘗試深部腦刺激手術(shù)干預(yù)。
建議患者保持規(guī)律鍛煉如太極拳，飲食增加蔬菜水果和全谷物攝入，定期神經(jīng)科隨訪調(diào)整治療方案。
