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脊髓空洞癥多數(shù)情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病,嚴(yán)重程度與空洞位置、大小及是否壓迫神經(jīng)組織相關(guān),主要分為無(wú)癥狀型、輕度功能障礙型和重度神經(jīng)損傷型。
一、無(wú)癥狀型
部分患者早期僅有影像學(xué)表現(xiàn)而無(wú)明顯不適,通常無(wú)須特殊治療,建議定期復(fù)查磁共振監(jiān)測(cè)病情變化。
二、輕度功能障礙
當(dāng)空洞壓迫脊髓可導(dǎo)致節(jié)段性感覺異?;蚣∪鉄o(wú)力,可能與先天性顱頸交界畸形、外傷后粘連等因素有關(guān),表現(xiàn)為痛溫覺減退和肢體乏力,可考慮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。
三、重度神經(jīng)損傷
廣泛空洞可能引發(fā)癱瘓或呼吸功能障礙,常繼發(fā)于脊髓腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎等病變,需通過外科手術(shù)進(jìn)行空洞分流或減壓,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
患者應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或大小便失禁需立即就診神經(jīng)外科。