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權(quán)威問答

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引起低顱壓性頭痛的原因
病情描述:
父親這幾天一直在說自己頭很疼,我?guī)メt(yī)院檢查,醫(yī)生說低顱壓性頭痛,引起低顱壓性頭痛的原因?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    低顱壓性頭痛可能由腦脊液漏、腰椎穿刺術(shù)后、脫水、自發(fā)性顱內(nèi)低壓等原因引起,可通過補(bǔ)液、硬膜外血貼、鎮(zhèn)痛藥物、病因治療等方式緩解。

    1. 腦脊液漏

    外傷或醫(yī)源性操作導(dǎo)致腦脊液外漏,引發(fā)顱內(nèi)壓降低。表現(xiàn)為直立位頭痛加重,平臥緩解。硬膜外血貼術(shù)可封閉漏口,必要時(shí)使用咖啡因或茶堿類藥物。

    2. 腰椎穿刺

    診斷性腰穿后約20%出現(xiàn)頭痛,與腦脊液持續(xù)滲漏有關(guān)。建議穿刺后平臥6小時(shí),靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重時(shí)需硬膜外生理鹽水灌注。

    3. 脫水狀態(tài)

    嚴(yán)重腹瀉、高熱或飲水不足導(dǎo)致血容量減少,間接影響腦脊液壓力??诜a(bǔ)液鹽糾正脫水,頭痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚。

    4. 自發(fā)性低壓

    病因不明的腦脊液生成減少或吸收異常,可能與結(jié)締組織病相關(guān)。需完善脊髓MRI排查漏點(diǎn),頑固性病例可能需要持續(xù)硬膜外輸液治療。

    保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭痛,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變需急診處理。

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