權(quán)威問答
心源性休克常見病因包括急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心肌炎、心臟瓣膜病等，按病情嚴(yán)重程度從直接致病到繼發(fā)損害排列。
冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌大面積缺血壞死，可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈胸痛、血壓驟降。需緊急介入治療，藥物可使用阿司匹林、替格瑞洛、硝酸甘油。
室性心動(dòng)過速或三度房室傳導(dǎo)阻滯等導(dǎo)致心輸出量銳減，可能與電解質(zhì)紊亂、心肌纖維化有關(guān)，常見意識(shí)喪失、脈搏微弱。需電復(fù)律或起搏器植入，藥物可用胺碘酮、利多卡因、異丙腎上腺素。
病毒或自身免疫因素引發(fā)心肌彌漫性損傷，可能與柯薩奇病毒感染、免疫過度激活有關(guān)，伴隨發(fā)熱、心力衰竭。需糖皮質(zhì)激素沖擊治療，藥物包括輔酶Q10、曲美他嗪、呋塞米。
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等機(jī)械性梗阻，可能與風(fēng)濕熱、退行性變有關(guān)，典型表現(xiàn)為呼吸困難、心源性水腫。需瓣膜修復(fù)手術(shù)，藥物可用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯。
突發(fā)持續(xù)性胸痛或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)，日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免過度勞累及情緒激動(dòng)。
