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小兒室性心動(dòng)過速可通過藥物控制、電復(fù)律治療、射頻消融術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等原因引起。

1、藥物控制

靜脈注射胺碘酮、利多卡因或普羅帕酮可快速終止發(fā)作，用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，家長(zhǎng)需注意觀察患兒意識(shí)狀態(tài)及尿量變化。

2、電復(fù)律治療

對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患兒需立即同步電復(fù)律，能量選擇0.5-1J/kg，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生簽署知情同意書。

3、射頻消融術(shù)

反復(fù)發(fā)作或藥物難治性病例可考慮導(dǎo)管消融，通過三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)定位異常傳導(dǎo)通路，術(shù)后家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝管理。

4、病因治療

合并心肌炎需靜脈用免疫球蛋白，先天性心臟病患兒需評(píng)估手術(shù)指征，家長(zhǎng)需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

發(fā)作期間保持患兒安靜臥位，避免劇烈哭鬧，恢復(fù)期限制跑跳等劇烈活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。