牙源性鼻竇炎是由牙齒感染擴散引發(fā)的鼻竇炎癥,常見于上頜竇,主要病因包括齲齒、牙周炎、根尖周炎及拔牙并發(fā)癥。
深齲導(dǎo)致牙髓壞死,細(xì)菌通過根尖孔侵入上頜竇。需根管治療清除感染源,配合阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟控制炎癥。
重度牙周炎破壞牙槽骨,病原體經(jīng)薄骨板進(jìn)入鼻竇。需牙周刮治聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括克林霉素、多西環(huán)素、奧硝唑。
根尖肉芽腫或囊腫壓迫竇底黏膜引發(fā)炎癥。需行根尖切除術(shù)或拔牙,術(shù)后使用羅紅霉素、左氧氟沙星、替硝唑預(yù)防感染。
上頜后牙拔除時可能造成竇腔穿孔。小穿孔可自愈,大穿孔需手術(shù)修補,配合生理鹽水沖洗和布洛芬緩解癥狀。
日常需保持口腔衛(wèi)生,定期潔牙,出現(xiàn)牙痛伴鼻塞流膿涕時應(yīng)盡早就醫(yī)。急性期建議流質(zhì)飲食,避免用力擤鼻。