干性溺水屬于溺水特殊類型,指水未進(jìn)入肺部但喉部痙攣導(dǎo)致窒息,常見于兒童戲水后數(shù)小時(shí)內(nèi),需警惕咳嗽、呼吸困難、嗜睡等遲發(fā)癥狀。
冷水刺激或異物觸發(fā)喉部肌肉反射性收縮,聲門持續(xù)閉合阻礙氣體交換,可能與迷走神經(jīng)過度興奮有關(guān),需立即解除氣道梗阻。
兒童喉部結(jié)構(gòu)較狹窄,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,戲水時(shí)更易發(fā)生嗆咳反射,家長需密切觀察上岸后6-12小時(shí)內(nèi)的異常表現(xiàn)。
缺氧可導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加,引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫,表現(xiàn)為粉紅色泡沫痰,需緊急給予氧療及利尿劑如呋塞米治療。
需與濕性溺水、二次溺水區(qū)分,干性溺水無肺泡進(jìn)水但存在聲門閉鎖,胸部X線早期可無異常,動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示嚴(yán)重低氧血癥。
發(fā)生嗆水后即使表面無恙也應(yīng)保持觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)呼吸頻率加快或意識(shí)改變時(shí)須立即送急診,兒童建議穿戴合格浮具游泳。