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過度輸液可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、靜脈炎、心臟負(fù)荷過重、過敏反應(yīng)等危害。臨床需嚴(yán)格評(píng)估輸液必要性,避免不必要的液體輸入。
過量輸入無電解質(zhì)的葡萄糖溶液會(huì)導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥,表現(xiàn)為頭痛、嗜睡,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦水腫。需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鈉注射液。
高滲溶液或刺激性藥物反復(fù)輸注會(huì)損傷血管內(nèi)皮,出現(xiàn)穿刺部位紅腫熱痛??蛇x用留置針減少穿刺次數(shù),外涂多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。
短時(shí)間內(nèi)大量輸液可能誘發(fā)急性左心衰,尤其對(duì)心功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高。控制輸液速度在40-60滴/分鐘,必要時(shí)使用呋塞米注射液利尿。
輸液中的藥物輔料或微??赡芤鹗n麻疹、過敏性休克。輸注前需詢問過敏史,備好腎上腺素注射液等搶救藥物。
日常應(yīng)遵循能口服不肌注、能肌注不輸液原則,必須輸液時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),輸液過程中密切觀察異常反應(yīng)。