原發(fā)性醛固酮增多癥是一種內分泌疾病,主要由腎上腺皮質自主分泌過多醛固酮導致,典型表現為高血壓、低血鉀、肌無力等癥狀。
腎上腺腺瘤或增生是主要病因,可能與基因突變、腎上腺皮質球狀帶功能異常有關,部分患者存在家族遺傳傾向。
早期表現為頑固性高血壓,進展期出現低血鉀引發(fā)的肌無力、多尿,嚴重者可發(fā)生心律失常和腎功能損害。
需進行血漿醛固酮腎素比值篩查,確診需鹽水負荷試驗或卡托普利試驗,影像學檢查可定位腎上腺病變。
腎上腺腺瘤患者建議腹腔鏡手術切除,特發(fā)性增生者可使用螺內酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑進行藥物治療。
確診后需定期監(jiān)測血壓和血鉀水平,限制鈉鹽攝入,避免使用升高醛固酮的藥物如甘草制劑。