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2型糖尿病患者體重下降可能由胰島素抵抗、血糖控制不佳、代謝紊亂、慢性并發(fā)癥等原因引起，需通過藥物調控、飲食管理、運動干預、定期監(jiān)測等方式改善。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗導致葡萄糖利用障礙，脂肪分解增加引發(fā)體重下降。建議遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性，同時控制每日碳水化合物攝入量。

2、血糖控制不佳

持續(xù)性高血糖引發(fā)滲透性利尿和能量流失。需監(jiān)測血糖并調整降糖方案，可選用阿卡波糖、利拉魯肽、達格列凈等藥物，配合低升糖指數飲食。

3、代謝紊亂

糖脂代謝異常加速脂肪和蛋白質消耗?？赡芘c胰腺功能減退、肝糖原合成障礙有關，表現(xiàn)為多尿、乏力。需補充優(yōu)質蛋白，必要時使用胰島素聯(lián)合治療。

4、慢性并發(fā)癥

糖尿病腎病或胃腸神經病變影響營養(yǎng)吸收。常伴隨水腫、腹瀉等癥狀。需治療原發(fā)病，調整膳食纖維攝入，嚴重時需腸內營養(yǎng)支持。

建議定期檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，保持規(guī)律有氧運動，每日膳食中蔬菜水果占比不低于50%，出現(xiàn)持續(xù)消瘦應及時就醫(yī)評估。