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急性失血性貧血的確診需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學評估及病因追溯，主要方法包括血紅蛋白檢測、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、凝血功能檢查、內鏡或影像學定位出血點。

1、臨床表現(xiàn)：

急性失血早期可見皮膚蒼白、心悸、呼吸急促，嚴重者出現(xiàn)意識模糊或休克，需立即評估生命體征并測量臥位與立位血壓差。

2、實驗室檢查：

血常規(guī)顯示血紅蛋白短期內下降超過20g/L，網(wǎng)織紅細胞比例升高；凝血功能異常提示凝血障礙性出血，便潛血陽性需考慮消化道出血。

3、影像學定位：

超聲或CT可發(fā)現(xiàn)腹腔臟器破裂、動脈瘤等出血灶，胃鏡腸鏡能直接觀察消化道出血部位，血管造影適用于活動性動脈出血定位。

4、病因診斷：

創(chuàng)傷史需排查內臟損傷，無外傷者需鑒別潰瘍、腫瘤、宮外孕等，遺傳性凝血疾病可通過家族史和基因檢測確認。

確診后應立即止血并補充血容量，重度貧血需輸血治療，同時針對原發(fā)病因干預，恢復期建議增加富含鐵和優(yōu)質蛋白的飲食。