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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
游離皮瓣吻合后一定能成功嗎
病情描述:
我的皮膚狀態(tài)特別的不好，到醫(yī)院檢查后醫(yī)生說需要做手術(shù)來改善，游離皮瓣吻合后一定能成功嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    游離皮瓣吻合后并非一定能成功，成功率受血管條件、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護理及患者基礎(chǔ)疾病等因素影響。

    1、血管條件：

    受區(qū)血管直徑過小或存在動脈硬化會降低吻合成功率，需術(shù)前通過超聲評估血管狀況，必要時采用血管移植或改換受區(qū)。

    2、手術(shù)技術(shù)：

    顯微外科醫(yī)生經(jīng)驗不足可能導(dǎo)致血管吻合不良，建議選擇專科醫(yī)院進行手術(shù)，術(shù)中可采用吲哚菁綠熒光造影評估血流。

    3、術(shù)后護理：

    皮瓣區(qū)壓迫、吸煙或寒冷刺激易誘發(fā)血管危象，需保持室溫25℃以上，使用肝素鈉注射液抗凝，密切監(jiān)測皮溫及毛細血管反應(yīng)。

    4、基礎(chǔ)疾病：

    糖尿病患者血管內(nèi)皮功能受損會增加血栓風險，術(shù)前應(yīng)控制糖化血紅蛋白低于7%，術(shù)后聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液。

    術(shù)后72小時內(nèi)每小時觀察皮瓣色澤及張力，避免攝入含咖啡因飲料，遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液。

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