疝氣可能引起睪丸疼痛,常見于腹股溝斜疝、直疝、股疝、嵌頓疝等類型。
腹股溝斜疝可能導(dǎo)致睪丸疼痛,可能與腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管下降至陰囊有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊伴墜脹感??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。
直疝較少引起睪丸疼痛,但巨大疝囊壓迫精索時可能出現(xiàn)牽涉痛,通常表現(xiàn)為恥骨結(jié)節(jié)上方半球形包塊。需通過疝修補術(shù)治療,避免使用疝帶等保守療法。
股疝嵌頓時可能放射至睪丸區(qū)域,多見于中老年女性,表現(xiàn)為卵圓窩處質(zhì)硬包塊伴劇烈疼痛。緊急手術(shù)解除嵌頓是主要治療方式,禁用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
嵌頓疝導(dǎo)致睪丸疼痛屬于急癥,與腸管缺血壞死刺激生殖股神經(jīng)有關(guān),常伴嘔吐、腹膜刺激征。需立即行剖腹探查術(shù),術(shù)后可短期使用頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林預(yù)防感染。
出現(xiàn)疝氣相關(guān)睪丸疼痛時應(yīng)避免劇烈運動,及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療,術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物。