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閉孔疝是一種罕見(jiàn)腹壁疝，屬于機(jī)械性腸梗阻病因之一，多見(jiàn)于老年消瘦女性，典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛伴腸梗阻癥狀。

1、解剖基礎(chǔ)

閉孔疝發(fā)生于骨盆閉孔管區(qū)域，因閉孔膜薄弱導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出，疝囊常包含小腸或網(wǎng)膜組織。

2、高危人群

老年消瘦女性發(fā)病率較高，與妊娠、衰老導(dǎo)致的盆底松弛及閉孔管擴(kuò)大有關(guān)，部分患者存在先天閉孔管異常。

3、典型癥狀

特征性表現(xiàn)為腹股溝內(nèi)側(cè)疼痛放射至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，可伴隨惡心嘔吐、腹脹等機(jī)械性腸梗阻癥狀，臨床易誤診為關(guān)節(jié)炎。

4、診斷治療

CT檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需急診手術(shù)修補(bǔ)缺損，常用術(shù)式包括腹腔鏡補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)和開(kāi)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

老年消瘦女性出現(xiàn)不明原因下肢放射痛時(shí)應(yīng)警惕本病，確診后需禁食并盡快手術(shù)干預(yù)，術(shù)后注意營(yíng)養(yǎng)支持預(yù)防復(fù)發(fā)。