肛裂可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、肛門壓力測定等方式診斷。肛裂通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。
醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚,可發(fā)現(xiàn)肛裂的典型表現(xiàn)如縱向裂口、哨兵痔等。輕度肛裂可見表淺裂傷,嚴重者可能伴有潰瘍或感染。
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門檢查,可觸及肛管潰瘍面及評估括約肌緊張度。急性肛裂指檢時疼痛明顯,慢性肛裂可能觸及纖維化組織。
使用肛門鏡撐開肛管直接觀察裂口位置、深度及并發(fā)癥??汕逦@示位于后正中線的典型肛裂,同時排除其他肛門疾病如痔瘡、息肉等。
通過測壓導(dǎo)管檢測肛管靜息壓和收縮壓,評估括約肌功能。慢性肛裂患者常伴有肛門內(nèi)括約肌高壓,這項檢查對制定治療方案有指導(dǎo)意義。
確診肛裂后應(yīng)保持肛門清潔,多攝入膳食纖維軟化大便,避免辛辣刺激食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部藥物緩解癥狀。