直腸鏡檢查主要推薦給有便血、排便習(xí)慣改變等高危癥狀者,以及結(jié)直腸癌家族史或年齡超過45歲的人群。適應(yīng)人群主要有長期便秘或腹瀉者、炎癥性腸病患者、既往腸道息肉史者及常規(guī)體檢需求者。
持續(xù)便血、黏液便或排便形狀改變可能提示腸道病變,需通過直腸鏡明確診斷,必要時可配合糞便隱血試驗或影像學(xué)檢查。
直系親屬有結(jié)直腸癌或腺瘤性息肉病史者,建議提前至40歲開始篩查,遺傳性息肉病綜合征患者需更早啟動監(jiān)測。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者病程超過8年時,腸道惡變風(fēng)險增加,應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡評估,可能需配合活檢病理檢查。
45歲以上普通人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉者可遵醫(yī)囑縮短復(fù)查間隔,檢查前需完成腸道清潔準(zhǔn)備。
檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時就醫(yī),日常保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣有助于腸道健康。