正畸拔牙的原則主要有牙齒擁擠度過高、咬合關(guān)系異常、面部美觀需求、牙齒健康狀態(tài)評估等。
當(dāng)牙弓長度與牙齒總寬度不匹配導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)頂D時(shí),通常需要拔除前磨牙創(chuàng)造間隙??赏ㄟ^正畸治療重新分配間隙。
針對Ⅱ類或Ⅲ類錯(cuò)頜畸形,拔牙可輔助調(diào)整磨牙關(guān)系。需配合正畸牽引裝置改善咬合功能。
對于凸面型患者,拔除前磨牙有助于內(nèi)收前牙改善側(cè)貌。需通過頭影測量評估軟組織變化。
優(yōu)先考慮拔除齲壞嚴(yán)重、根尖病變或發(fā)育異常的牙齒。需結(jié)合牙周狀況和影像學(xué)檢查綜合判斷。
正畸拔牙決策需通過模型分析、X線片和臨床檢查綜合評估,治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生并定期復(fù)診。
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