主動脈瘤的確診方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血管造影等。主動脈瘤通常表現(xiàn)為胸痛、背痛、腹部搏動性腫塊等癥狀,需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。
1、體格檢查:
醫(yī)生通過觸診檢查腹部或胸部是否有搏動性腫塊,聽診是否有血管雜音。體格檢查可作為初步篩查手段,但確診需依賴影像學(xué)檢查。
2、影像學(xué)檢查:
超聲檢查是首選篩查方法,CT血管造影可清晰顯示動脈瘤大小、位置和形態(tài),磁共振血管成像適用于腎功能不全患者。影像學(xué)檢查能準(zhǔn)確測量動脈瘤直徑,評估破裂風(fēng)險(xiǎn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:
血常規(guī)、凝血功能等檢查可評估患者基本情況,D-二聚體檢測有助于鑒別急性主動脈綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他疾病和評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
4、血管造影:
數(shù)字減影血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示動脈瘤及其分支血管情況,但屬于有創(chuàng)檢查。血管造影通常用于手術(shù)前評估和介入治療規(guī)劃。
確診主動脈瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,控制血壓在正常范圍,定期復(fù)查監(jiān)測動脈瘤變化情況,必要時及時進(jìn)行手術(shù)治療。