口腔扁平苔蘚的癥狀主要包括黏膜白色條紋、糜爛疼痛、灼燒感及進(jìn)食困難,按病程可分為早期斑紋期、進(jìn)展期糜爛期和終末期萎縮期。
早期表現(xiàn)為黏膜上交織成網(wǎng)的珠光白色條紋,多無自覺癥狀,可能與局部刺激或免疫異常有關(guān),需避免辛辣食物并使用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑。
進(jìn)展期出現(xiàn)黏膜充血糜爛伴明顯疼痛,常因機械摩擦或感染加重,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抗感染,配合潑尼松龍注射液局部封閉治療。
部分患者伴隨持續(xù)口腔灼熱感,與神經(jīng)敏感化相關(guān),維生素B12注射液聯(lián)合利多卡因凝膠可緩解癥狀,需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
終末期可能出現(xiàn)黏膜萎縮導(dǎo)致吞咽障礙,需采用流質(zhì)飲食,嚴(yán)重者需手術(shù)松解瘢痕,長期糜爛者需定期活檢排除癌變風(fēng)險。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,避免過硬過燙食物,定期口腔科復(fù)查監(jiān)測病情變化。