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影響潰瘍性結(jié)腸炎預(yù)后的因素有哪些
病情描述:
我最近大便有粘液，有些時候還帶血，大便次數(shù)也越來越多，到醫(yī)院檢查說是潰瘍性結(jié)腸炎，影響潰瘍性結(jié)腸炎預(yù)后的因素有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    影響潰瘍性結(jié)腸炎預(yù)后的因素主要有疾病活動度、治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生情況、遺傳易感性。

    1、疾病活動度

    輕度活動期患者預(yù)后較好，中重度活動期易出現(xiàn)腸壁纖維化或狹窄。治療需根據(jù)病情選擇氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

    2、治療依從性

    規(guī)范用藥可降低復(fù)發(fā)概率，擅自停藥可能導致病情反復(fù)。需長期維持治療，常用藥物包括美沙拉嗪、硫唑嘌呤等。

    3、并發(fā)癥情況

    合并中毒性巨結(jié)腸或腸穿孔者預(yù)后較差。需密切監(jiān)測生命體征，嚴重時需行全結(jié)腸切除術(shù)等外科干預(yù)。

    4、遺傳易感性

    有家族史者更易出現(xiàn)難治性病程。建議定期進行腸鏡監(jiān)測，可考慮生物制劑如英夫利昔單抗等靶向治療。

    保持低渣飲食、規(guī)律作息有助于改善預(yù)后，急性期需限制乳制品及高纖維食物攝入，建議每3-6個月復(fù)查腸鏡。

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