膽囊癌復(fù)發(fā)癥狀主要包括腹痛、黃疸、體重下降和腹部包塊。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,可能伴隨消化功能異常、皮膚瘙癢等體征。
右上腹持續(xù)隱痛或鈍痛,可能與腫瘤侵犯肝門部或腹膜后神經(jīng)有關(guān)。疼痛程度隨病情進(jìn)展加重,需影像學(xué)檢查明確復(fù)發(fā)范圍。
皮膚鞏膜黃染提示膽管受壓或肝轉(zhuǎn)移,常伴隨陶土色糞便和濃茶色尿液。血清膽紅素檢測可評估梗阻程度。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%,多因腫瘤消耗和膽汁淤積導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。需監(jiān)測血清白蛋白水平。
右上腹觸及質(zhì)硬固定腫塊,常見于腫瘤局部復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。超聲或CT可鑒別包塊性質(zhì)。
出現(xiàn)上述癥狀需及時復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和影像學(xué)檢查,保持高蛋白低脂飲食,避免油膩食物加重膽道負(fù)擔(dān)。