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腰椎穿刺在規(guī)范操作下總體安全，主要風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺后頭痛、局部出血、感染及神經(jīng)損傷。

1、穿刺后頭痛

腦脊液滲漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引發(fā)頭痛，發(fā)生率約10%-30%，通常平臥補(bǔ)液后2-5天緩解，嚴(yán)重時(shí)可使用咖啡因或硬膜外血貼治療。

2、局部出血

凝血功能異?；蜓軗p傷可能導(dǎo)致硬膜外/硬膜下血腫，術(shù)前需評(píng)估凝血指標(biāo)，出血風(fēng)險(xiǎn)低于0.1%，必要時(shí)需外科干預(yù)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)格無(wú)菌操作下感染概率極低，腦膜炎發(fā)生率小于1/1000，表現(xiàn)為發(fā)熱、頸強(qiáng)直，需立即抗生素治療。

4、神經(jīng)損傷

穿刺針誤傷神經(jīng)根概率約1/10000，多為一過(guò)性麻木，永久性損傷罕見(jiàn)，需避免反復(fù)穿刺。

建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作，術(shù)后平臥6小時(shí)并監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。