淋巴結(jié)結(jié)核藥物治療通常需要2-3個月見效,實際時間受到病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、免疫狀態(tài)、治療方案等因素影響。
早期局限性病灶可能4-6周改善,彌漫性病變或伴膿腫需更長時間。需配合影像學(xué)復(fù)查評估療效。
敏感菌株使用異煙肼、利福平后見效較快,耐藥結(jié)核需調(diào)整方案并延長觀察期至3-6個月。
合并糖尿病或HIV感染患者療效可能延遲,需加強營養(yǎng)支持并監(jiān)測CD4細(xì)胞水平。
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法(異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)需足量足療程,擅自減藥會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
治療期間每月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)頸部包塊軟化或皮膚破潰需及時外科干預(yù),保持高蛋白飲食有助于組織修復(fù)。