肛周膿腫可分為皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫和直腸后間隙膿腫四種類型,按感染深度由淺至深排列。
位于肛門周圍皮下組織,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能由肛腺感染或皮膚破損引起,需抗生素治療或切開引流。
發(fā)生在坐骨直腸間隙,伴隨發(fā)熱和排便疼痛,多因肛竇感染擴散所致,常需手術(shù)引流聯(lián)合抗感染治療。
位于肛提肌上方,癥狀隱匿但全身反應(yīng)重,可能由盆腔炎癥蔓延引起,需影像學(xué)確診后行經(jīng)直腸或經(jīng)皮引流。
發(fā)生于直腸與骶骨間疏松結(jié)締組織,易導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,多需多學(xué)科協(xié)作進行膿腔清創(chuàng)和抗感染治療。
肛周膿腫患者應(yīng)保持會陰清潔,避免久坐及辛辣飲食,出現(xiàn)肛周疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時至肛腸外科就診。