二期梅毒疹一般持續(xù)2-6周可自行消退,實(shí)際時(shí)間受到免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)、藥物選擇、是否重復(fù)感染等因素影響。
免疫功能較強(qiáng)者的皮疹消退更快,艾滋病等免疫缺陷患者可能延長至8周以上,需配合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
早期規(guī)范使用青霉素治療可縮短至1-2周消退,延誤治療可能導(dǎo)致皮疹反復(fù)出現(xiàn)。
芐星青霉素為首選,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松,不同藥物療效存在差異。
未治愈期間發(fā)生再次暴露可能延長病程,需加強(qiáng)性伴侶同步篩查和治療。
治療期間應(yīng)避免性生活,保持皮疹部位清潔干燥,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)至完全轉(zhuǎn)陰。