賁門(mén)癌化療主要通過(guò)靜脈注射或口服抗癌藥物抑制腫瘤生長(zhǎng),常用方案包括新輔助化療、術(shù)后輔助化療和姑息性化療,具體需根據(jù)分期及患者耐受性制定個(gè)體化方案。
術(shù)前縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。常用藥物組合含順鉑、氟尿嘧啶、多西他賽等,可能伴隨骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐藥和升白針使用。
術(shù)后消滅殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱是常見(jiàn)方案,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)手足綜合征需調(diào)整劑量。
針對(duì)晚期患者緩解癥狀。紫杉醇類聯(lián)合鉑類可延長(zhǎng)生存期,可能出現(xiàn)脫發(fā)和神經(jīng)毒性,需聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)用曲妥珠單抗,PD-L1高表達(dá)者可嘗試免疫檢查點(diǎn)抑制劑,需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群。
化療期間建議少食多餐,選擇高蛋白易消化食物,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。