妊娠合并子宮肌瘤是孕期常見的良性腫瘤共存現(xiàn)象,主要包括漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、特殊類型肌瘤四種類型。
肌瘤向子宮漿膜面生長突出于子宮表面,妊娠期可能因激素變化增大但較少影響胎兒發(fā)育,通常無須特殊處理,定期超聲監(jiān)測即可。
肌瘤位于子宮肌層內(nèi),妊娠期易發(fā)生紅色變性導致腹痛發(fā)熱,可通過臥床休息和對乙酰氨基酚緩解癥狀,嚴重時需醫(yī)用水楊酸類藥物干預(yù)。
肌瘤向?qū)m腔方向生長可能影響胚胎著床或?qū)е铝鳟a(chǎn),孕早期出現(xiàn)陰道流血需警惕,必要時需在醫(yī)生指導下使用黃體酮等藥物保胎治療。
包括宮頸肌瘤或闊韌帶肌瘤等特殊位置肌瘤,可能阻礙產(chǎn)道導致難產(chǎn),妊娠晚期需評估分娩方式,必要時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期應(yīng)保持均衡飲食并避免劇烈運動,每月進行產(chǎn)科超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。