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血糖高導(dǎo)致傷口不易愈合可能由血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等原因引起，可通過控制血糖、局部清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、血管病變

長期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，減少傷口部位的血氧供應(yīng)?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖，使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合高壓氧治療促進(jìn)組織修復(fù)。

2、神經(jīng)損傷

高血糖引發(fā)的周圍神經(jīng)病變會(huì)減弱傷口疼痛感知，延誤就醫(yī)時(shí)機(jī)。建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查，使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠加速愈合。

3、免疫功能下降

高血糖環(huán)境抑制中性粒細(xì)胞功能，降低巨噬細(xì)胞活性。需加強(qiáng)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測，必要時(shí)口服頭孢克肟等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫力。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

血糖升高為細(xì)菌繁殖提供有利環(huán)境，常見金黃色葡萄球菌感染。應(yīng)每日消毒換藥，嚴(yán)重感染時(shí)靜脈輸注萬古霉素，合并膿腫需切開引流手術(shù)。

糖尿病患者需保持傷口清潔干燥，控制每日碳水化合物攝入量在150克以下，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，定期復(fù)查糖化血紅蛋白水平。