梅毒疫苗研發(fā)面臨的主要障礙包括梅毒螺旋體難以體外培養(yǎng)、抗原變異復(fù)雜、缺乏理想動物模型以及公共衛(wèi)生資源分配優(yōu)先級等因素。
梅毒螺旋體體外培養(yǎng)困難,無法通過常規(guī)方法獲得足夠抗原,且其表面脂蛋白抗原易發(fā)生變異,導(dǎo)致疫苗靶點設(shè)計難度大。
梅毒感染后不能誘導(dǎo)持久免疫,重復(fù)感染常見,提示病原體存在免疫逃逸機制,這種特性增加了疫苗研發(fā)的技術(shù)門檻。
目前僅兔模型能模擬人類梅毒感染,但與人免疫應(yīng)答存在差異,缺乏理想動物模型嚴(yán)重影響臨床前研究數(shù)據(jù)可靠性。
現(xiàn)有抗生素治療梅毒效果顯著,全球疫苗研發(fā)資源更傾向于艾滋病等尚無根治方法的疾病,導(dǎo)致梅毒疫苗研究投入不足。
日常預(yù)防應(yīng)加強安全性行為教育和定期篩查,若發(fā)生高危暴露應(yīng)及時進(jìn)行青霉素預(yù)防性治療并完成血清學(xué)隨訪監(jiān)測。