梅毒母嬰阻斷成功率較高,規(guī)范干預(yù)下傳染概率可降至較低水平,主要影響因素包括孕周干預(yù)時(shí)機(jī)、母親血清學(xué)滴度、治療方案規(guī)范性及新生兒隨訪管理。
妊娠早期(孕12周前)接受青霉素治療可顯著降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),未治療者胎兒感染概率超過(guò)70%。
母親快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)滴度≥1:16時(shí)垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)增加,需強(qiáng)化治療監(jiān)測(cè)。
孕期完成3次芐星青霉素肌注為標(biāo)準(zhǔn)方案,治療期間需監(jiān)測(cè)吉海反應(yīng)與過(guò)敏情況。
所有暴露新生兒需進(jìn)行非螺旋體抗體定量檢測(cè),陽(yáng)性者預(yù)防性使用普魯卡因青霉素。
建議孕產(chǎn)婦在首次產(chǎn)檢時(shí)完成梅毒篩查,確診后嚴(yán)格遵循CDC推薦的三階段治療方案,新生兒出生后實(shí)施血清學(xué)隨訪至18個(gè)月。