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權(quán)威問(wèn)答

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肺結(jié)核是陰性會(huì)傳染嗎
病情描述:
反反復(fù)復(fù)做了三次的痰液檢查,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的桿菌是陰性,肺結(jié)核是陰性會(huì)傳染嗎?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    肺結(jié)核陰性通常不具有傳染性。肺結(jié)核的傳染性主要取決于痰涂片和痰培養(yǎng)結(jié)果是否為陽(yáng)性,陰性結(jié)果提示病原體載量低或處于非活動(dòng)期。

    1、痰檢陰性

    痰涂片和痰培養(yǎng)陰性表明呼吸道分泌物中未檢出結(jié)核分枝桿菌,此時(shí)患者傳染概率極低,但仍需完成規(guī)范抗結(jié)核治療。

    2、影像學(xué)表現(xiàn)

    胸部X線或CT顯示病灶鈣化或纖維化,結(jié)合痰檢陰性可確認(rèn)無(wú)傳染性,這類(lèi)患者無(wú)須隔離。

    3、治療階段

    規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,多數(shù)患者傳染性顯著降低,但需持續(xù)用藥6-9個(gè)月以防復(fù)發(fā)。

    4、免疫狀態(tài)

    免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢測(cè)綜合評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn)。

    肺結(jié)核陰性患者應(yīng)保持良好通風(fēng)環(huán)境,均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復(fù)查痰液和影像學(xué)直至治愈。

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