前列腺增生可能引發(fā)膀胱結石,主要與尿流受阻、尿液滯留、繼發(fā)感染、代謝異常等因素有關。
前列腺增大會壓迫尿道,導致排尿不暢,尿液滯留膀胱,礦物質(zhì)沉積形成結石??赏ㄟ^α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺緩解梗阻,嚴重時需手術解除壓迫。
殘余尿量增加使鈣鹽、尿酸等結晶析出,長期積累形成結石。建議定期排尿避免憋尿,藥物可選用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,必要時行導尿或膀胱沖洗。
尿潴留易誘發(fā)細菌感染,尿素分解菌使尿液堿化,促進磷酸鹽結石形成。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,同時治療原發(fā)前列腺增生。
合并高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進時,代謝產(chǎn)物增多加劇結石風險。需檢測血尿酸及鈣磷代謝,藥物可選別嘌醇降尿酸,必要時治療內(nèi)分泌疾病。
前列腺增生患者應每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石形成情況。