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權(quán)威問答

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哪些人不能做心臟瓣膜置換術(shù)
病情描述:
爺爺最近老說心臟不舒服,大夫不建議做心臟瓣膜置換術(shù),哪些人不能做此手術(shù)?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    心臟瓣膜置換術(shù)禁忌人群主要有嚴重肝腎功能不全、活動性感染未控制的心力衰竭、凝血功能障礙、預期生存期不足1年者。

    1、肝腎功能不全

    嚴重肝腎功能損害患者代謝能力下降,手術(shù)耐受性差,術(shù)后易出現(xiàn)多器官功能衰竭。需先通過血液透析或保肝治療改善基礎(chǔ)狀態(tài)。

    2、活動性感染

    存在肺部感染敗血癥等未控制的感染灶時,手術(shù)會加重全身炎癥反應(yīng)。需待感染完全控制后評估手術(shù)指征。

    3、心力衰竭

    急性失代償性心力衰竭患者手術(shù)風險極高,需先通過利尿劑、血管擴張劑等藥物穩(wěn)定血流動力學。

    4、凝血障礙

    血友病等凝血功能異常者術(shù)后出血風險顯著增加,需術(shù)前糾正凝血指標或選擇抗凝方案。

    存在禁忌癥者可通過藥物控制癥狀,建議定期復查心臟超聲評估病情變化,保持低鹽飲食并避免劇烈運動。

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