肺氣腫的緩慢進展可能由長期吸煙、空氣污染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起,表現(xiàn)為肺泡結(jié)構(gòu)破壞和肺功能進行性下降。
煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)損傷肺泡壁,導(dǎo)致彈性纖維斷裂。治療需立即戒煙并配合呼吸訓(xùn)練,可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑或茶堿緩釋片緩解癥狀。
長期暴露于PM2.5等污染物會引發(fā)慢性氣道炎癥。建議佩戴防護口罩并使用空氣凈化設(shè)備,急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片或乙酰半胱氨酸顆粒。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)肺組織降解。需定期檢測肺功能,必要時靜脈補充α-1抗胰蛋白酶,配合使用噻托溴銨粉霧劑、氟替卡松吸入劑或羧甲司坦口服液。
反復(fù)支氣管炎感染加速肺泡壁破壞。應(yīng)接種流感疫苗和肺炎疫苗,急性期可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片控制感染。
肺氣腫患者需保持適度有氧運動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期進行肺功能檢查評估病情進展。