膽囊癌確診主要通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式,術(shù)后5年生存率與腫瘤分期密切相關(guān),早期患者可達(dá)較高水平。
超聲檢查可作為初篩手段,增強(qiáng)CT或MRI能明確腫瘤范圍,CA19-9等腫瘤標(biāo)志物輔助診斷,最終需通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取病理結(jié)果。
腫瘤局限于膽囊黏膜層時(shí)5年生存率較高,侵犯肌層或周圍器官時(shí)顯著下降,伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后更差。
根治性膽囊切除術(shù)適用于早期病例,進(jìn)展期需聯(lián)合肝部分切除,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者通常失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,靶向治療適用于特定基因突變患者,放療對(duì)局部控制有一定幫助。
術(shù)后需定期復(fù)查腹部影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物,保持低脂高蛋白飲食,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)腹痛黃疸等癥狀及時(shí)就診。