多囊卵巢綜合征導(dǎo)致不孕的因素主要有排卵障礙、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜容受性下降、胰島素抵抗等。
卵泡發(fā)育停滯導(dǎo)致無(wú)排卵,可能與高雄激素抑制卵泡成熟有關(guān)。治療需通過(guò)促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑或注射用尿促性素誘導(dǎo)排卵。
黃體生成素與卵泡刺激素比例異常,伴隨睪酮水平升高??刹捎每诜茉兴幷{(diào)節(jié)周期,或使用螺內(nèi)酯改善高雄癥狀。
孕酮不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生異常,影響胚胎著床。建議黃體期補(bǔ)充地屈孕酮或黃體酮陰道凝膠改善內(nèi)膜狀態(tài)。
高胰島素血癥加劇卵巢雄激素分泌。二甲雙胍可改善胰島素敏感性,配合生活方式干預(yù)控制體重。
建議患者定期監(jiān)測(cè)排卵及激素水平,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及均衡飲食,必要時(shí)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)治療。