兒童哮喘容易被忽視的原因主要有癥狀不典型、家長認(rèn)知不足、環(huán)境因素干擾、疾病隱匿性發(fā)展。
兒童哮喘常表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽或運(yùn)動后氣促,易與感冒混淆。建議家長觀察夜間或清晨癥狀加重情況,及時記錄發(fā)作頻率。急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉顆粒。
部分家長誤認(rèn)為喘息是成長必經(jīng)階段。家長需學(xué)習(xí)哮喘典型表現(xiàn)如呼氣延長、胸悶,避免誤判為普通呼吸道感染。長期控制可選用丙酸氟替卡松、特布他林、扎魯司特等藥物。
塵螨花粉等過敏原可能掩蓋哮喘特征,家長需定期清潔居室,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。合并過敏性鼻炎時可能出現(xiàn)鼻塞噴嚏,需聯(lián)合使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
輕度哮喘可能僅表現(xiàn)為活動耐力下降,家長需關(guān)注孩子體育課異常回避行為。肺功能檢查是確診關(guān)鍵,支氣管舒張試驗(yàn)陽性需考慮長期抗炎治療。
保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免接觸冷空氣刺激,定期監(jiān)測峰流速值有助于早期識別哮喘發(fā)作。