子宮破裂后再次妊娠一般建議間隔18-24個月,具體時間受破裂程度、修復方式、個體恢復情況及后續(xù)妊娠風險評估等因素影響。
不完全子宮破裂且未累及全層者,修復后12個月可評估妊娠條件;完全破裂穿透漿膜層者需延長至24個月以上。
單純縫合修補術(shù)后需18個月觀察瘢痕穩(wěn)定性,若行子宮動脈栓塞等附加手術(shù)則需更長時間恢復血供。
年齡超過35歲或合并貧血、感染等并發(fā)癥者,需延長避孕期至24個月確保子宮內(nèi)膜充分修復。
再次妊娠前需通過超聲評估瘢痕厚度,薄于2.5毫米者發(fā)生重復破裂概率較高,建議避孕至瘢痕成熟。
計劃妊娠前應完成盆底肌功能鍛煉,控制基礎(chǔ)疾病,孕早期需通過陰道超聲重點監(jiān)測胚胎著床位置。