真假牙痛可通過疼痛特征、誘因、伴隨癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分,常見原因包括齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛及心源性牙痛。
真性牙痛多為持續(xù)性鈍痛或尖銳痛,定位明確;假性牙痛常呈陣發(fā)性放射痛,位置模糊。齲齒或牙髓炎可能伴隨冷熱刺激敏感,三叉神經(jīng)痛則存在觸發(fā)點。
真性牙痛多由咀嚼、冷熱刺激誘發(fā);假性牙痛可能因情緒波動、體力活動加重,如心絞痛引發(fā)的牽涉痛常與運動相關(guān)。
真性牙痛可見牙齦紅腫、齲洞等口腔病變;假性牙痛可能伴有胸悶、頭痛等全身癥狀,如鼻竇炎導(dǎo)致的上頜牙區(qū)脹痛伴鼻塞。
真性牙痛通過口腔檢查、牙片可發(fā)現(xiàn)病灶;假性牙痛需心電圖、CT等排查心腦血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如心肌缺血時牙痛但口腔無異常。
出現(xiàn)不明原因牙痛建議盡早就診,日常注意口腔衛(wèi)生并避免過度咬合,心血管高危人群需定期體檢。